产品简介
完美适配各类中小医院和诊所的云HIS系统
住院医生站
住院医生工作站提供了一个住院医生专用的功能模块，它可实现药品、检验检查、手术、诊疗项目的录入和医嘱的录入，药库药房药品查询，以及住院患者基本病情、诊疗记录、住院病历查询等功能。
诊疗：可实现电子病历的录入、书写住院病案首页、病程记录、手术记录、病程记录、查房记录、出院小结、长期医嘱和临时医嘱的录入、医嘱执行情况、医嘱查对、处方、处方查询、西药成药处方修改、草药处方修改、药品库存明细查询、患者病历病情用药治疗查询，还可打印处方、检验检查单、通知书、病历
报表：住院医师明细分类收入表、住院医师综合分类收入表、住院收费分科室汇总表、住院收费分医师汇总表、住院收费分类别汇总表、患者预交金费用汇总表、住院患者一览表，各种报表可由XML导出，可用EXCEL进行编辑。
实施医嘱闭环管理，使医嘱执行过程中的每个节点都变的准确、方便和易于掌控，一旦出现问题，易于查找原因所在，对薄弱环节加强了监控和监督，提高医疗质量，对进医疗工作起了大大的促进作用。医嘱执行流程：如图图3.46：
图图3.46医嘱执行流程
医生角色登录，在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，界面显示了当前的在院病人，医生可根据科室、病区、住院号、姓名和床位号查询病人，点击列表中病人信息卡上相关功能按钮可为病人开立医嘱、书写病历和查看病人医嘱执行情况及费用清单(图3.47)。
图3.47
嘱托性医嘱
点击病人信息卡下方【开立医嘱】按钮打开开立医嘱页面，点击“长期医嘱”“临时医嘱”页签可分别开立长期和临时医嘱。以开立长期医嘱为例，点击医嘱表格上方【添加项目】菜单新增医嘱表格行，新增行处于编辑状态，点击[类型]下拉框列选择“嘱托”类型，将光标移至“说明”列，输入嘱托性医嘱文字内容，输入完成后点击医嘱表格上方【确认项目】菜单确认当前行内容。
可继续点击表格上方【添加项目】菜单添加新医嘱，鼠标双击医嘱表格行修改编辑未发送的医嘱，点击医嘱表格下方【保存医嘱】、【发送医嘱】、【撤回医嘱】功能按钮实现医嘱的保存、查对后医嘱的发送、未执行有疑问医嘱的撤回。新医嘱必须保存后才能发送成功。图3.48
图3.48
西药医嘱
点击医嘱表格行【类型】列选择“西药”医嘱类型，在【项目】列输入西药名称（支持药品编码、汉字、拼音首字母查询），选择药品项目后，依次选择单次用量、给药频率、给药方式、开始时间等。
如果需要分组开药，在第一个分组药品前的“分组”一栏输入组号，当第一个药品开立完毕，系统会默认第二条医嘱与上一条医嘱为同一组，如需开下一组药品，更改组号即可。图3.49
图3.49
开具皮试，需要在临时医嘱界面进行。点击“临时医嘱”标签，选择皮试药品，输入用量、给药频率和给药方式后，点击“皮试”一栏的选择框（点击后选择框内有个“√”），这样就开立了皮试申请。（如图3.50）
图图3.50
需要注意的是，长期医嘱中的“天数”默认为“1”，而临时医嘱中的“天数”需要手工输入，“数量”为用药天数的总数量。
新医嘱必须保存后才能发送成功。
中药医嘱
点击医嘱表格行【类型】列选择“西药”医嘱类型，在【项目】列输入西药名称（支持药品编码、汉字、拼音首字母查询），可选择药品或药品方剂（图3.51），选择药品操作与西药基本相同。
图3.51
选择中药方剂后，点击项目列
按钮，弹出中药方剂对话框，输入使用天数、单次剂量、汤剂总量、用法（如果在方剂模版中已经维护了上述信息，此时不用再次输入，只需适当调整），下面表格中组成方剂的药品可按具体情况调整。图3.52
图3.52
如需在方剂中增加药品，点击表格顶部【添加项目】按钮，在新增的编辑行输入药品名称、用量、单位，点击【确认项目】按钮即可。调整好方剂药品后必须点击表格第一行复选框勾选本次方剂用药，当再次使用该方剂，仍然会以原始的方剂内容展现。
点击【确定】按钮，中药方剂对话框关闭，此时新增了一条中药医嘱(图3.53), 可修改使用天数、单次剂量、总量、用法等，执行科室可由护士核对执行时选定。如果方剂中有库存不足的药品，点击“确认”时，系统会给予提醒，点击“确定”可继续保存方剂，点击“取消”可修改方剂的相关信息，修改后点击“确认”可保存方剂。
图3.53
新医嘱必须保存后才能发送成功。
检查检验医嘱
点击医嘱表格行【类型】列选择“检验”或“检查”医嘱类型，在【项目】列输入检验检查名称（支持项目编码、汉字、拼音首字母查询），如图3.54，如果选择的是打包项目组套，系统会弹出检查组套对话框，对话框显示了组套项目的名称、价格、明细项目。系统默认检查检验项目为全选，可手工选择。
点击明细项目前的选择框，可选择打包项目中是否包含此项目（如图3.54, 选中时“选择”栏的方框中有“√”）。确认后，点击“保存并关闭”，此时医嘱中新增一项检查检验医嘱。
图3.54
图3.54
新医嘱必须保存后才能发送成功。
诊疗项目医嘱
在项目名称栏输入诊疗项目名称（支持汉字、拼音首字母查询），选择后输入数量即可。如下图3.55
图3.55
新医嘱必须保存后才能发送成功。
停止医嘱只对长期医嘱适用。在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，界面显示了当前的在院病人，医生可根据科室、病区、住院号、姓名和床位号查询病人，鼠标点击选择需要停止医嘱的病人，点击病人信息卡上“执行医嘱”按钮，此时界面显示医生已经发送的所有医嘱。
选择需要停止的医嘱，在“医师停止签名”一栏，点击“签名”，“签名”按钮的右侧会显示执行停止医嘱操作的医生姓名，此时停止医嘱成功。（图3.56）
图3.56
在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，选择需要查看报告的病人，点击“执行医嘱”按钮，此时界面显示医生已经发送的所有医嘱。皮试结果直接显示在皮试结果列（图3.57），点击下达时间列链接弹出医嘱执行情况页面，对于检查检验医嘱，在医嘱后侧会有“查看报告”按钮，点击即可查看结果（图3.58）。 也可以选择需要查看报告的病人，点击“书写病历”按钮，在住院病历中查看检验检查报告（图3.59、图3.60、图3.61）。
图3.57
图3.58
图3.59
图3.59检查报告调阅
图3.60影像调阅
书写住院病历
在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，选择需要查看费用的病人，点击“书写病历”按钮，打开病人病历管理页。鼠标右键点击左侧病历目录可弹出病历增加、删除、改名功能菜单完成相关操作。(图3.61、图3.62、图3.63)
图3.61病案首页
图3.62
图3.63
查看费用清单
在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，选择需要查看费用的病人，点击“费用清单”按钮，打开病人费用清单查询页。如图3.64
图3.64
出院流程：
医生开出院医嘱--->医生填写出院单--->护士执行出院医嘱(要求发完药)--->护士办理出院证--->收费员结算费用--->护士执行出院;
开出院医嘱
在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，选择需要离院的病人，点击“开立医嘱”按钮，在临时医嘱界面选择诊疗类医嘱输入“今日出院”医嘱(图3.65)，点击医嘱列表上方【确认项目】按钮确认输入，点击【保存医嘱】按钮保存医嘱。
图3.65
医生填写出院单
双击“今日出院”医嘱行进入编辑状态，点击“今日出院”医嘱列旁
按钮弹出出院单页（图3.66、图3.67、图3.68），在“出院信息”标签中，可填写病人的相关出院信息，其中“诊断”为必填项；在“住院基本信息”和“费用信息”标签可分别查看病人的住院信息及住院费用。出院信息填写完毕，点击“保存”按钮，点击“打印出院证”按钮打印出院证（图3.69）。回到开立医嘱界面发送此医嘱（点击“发送医嘱”按钮），此时，护士会看到出院医嘱且可以开始办理出院手续。
图3.66
图3.67
图3.68
图3.69
出院病历文档
护士登录在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【开立医嘱】，选择需要离院的病人，点击“书写病历”按钮打开书写病历页面，可书写住院病案首页、出院记录、出院小结等文档(图3.70、图3.71)。
图3.70
护士办理出院
护士登录在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，选择需要离院的病人，点击“执行医嘱”按钮打开执行医嘱页面，选择“临时医嘱”勾选执行列点击列标题”执行”按钮执行出院医嘱。在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【办理出院】打开本科室当天出院办理病人列表（图3.72），点击【出院按钮】可完成病人出院， 但病人必须先到收费室做完住院结算否则护士无法办理出院。住院结算参看《2.2.3.2住院费用结算》。
图3.72
